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Este blog, dirigido a veterinarios y estudiantes de veterinaria, pretende orientar ante una duda en forma rápida y eficiente.
La consulta en libros y publicaciones es irremplazable, por ello, en este sitio encontrarás más imágenes que texto, y éste último, muchas veces será el imprescindible para describir la imagen que acompaña.

Advertencia: En caso de visitantes no profesionales, es necesario advertir que algunas imágenes pueden herir su sensibilidad.

Adrián Romairone Duarte

Fotos de Diagnóstico Veterinario

Fotografías de casos clínicos en clínica de animales de compañía. Esta sección, junto al contenido completo del blog, representa fielmente, la frase “una imagen vale más que mil palabras”, por ello este blog en su conjunto, destaca sus fotografías por encima del desarrollo extenso de un texto.
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Videos de Diagnóstico Veterinario

Vídeos de casos clínicos. Este apartado estará destinado en su mayor parte, a recopilar signos clínicos, y su forma más habitual de presentación.

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  • Casos.DiagnosticoVeterinario.com, archivo e imágenes de casos clínicos en veterinaria

    Pododermatitis en cobayas (Cavia porcellus)

    Escrito por Adrian Romairone en la categoría NAC

    Introducción

    Las pododermatitis en todas las especies producen dolor, cojera y tendencia del animal a permanecer quieto, sin moverse demasiado para evitar el dolor.

    En el caso de las aves, el dolor y la inflamación hacen que el animal evite el apoyo en la pata afectada, manteniendo la misma en posición elevada.

    En el caso de las cobayas, se deben valorar varias posibilidades, siendo las más frecuentes las relacionadas con el sustrato, falta de una higiene adecuada de la jaula, heridas infectadas y/o deficiencia de vitamina C (ver Pododermatitis asociada a deficiencia de Vitamina C).

    Deficiencia de Vitamina C. Pododermatitis

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    Comentar » . 31 de Marzo de 2008

    Atopia canina

    Escrito por Adrian Romairone en la categoría Caninos

    Introducción

    La dermatitis atopica es una causa muy frecuente de consulta en la clínica diaria. Forma parte de una complejo diagnóstico junto con la DAPP (dermatitis alérgica a las pulgas), y la alergia alimentaria.

    Se puede definir como una hipersensibilidad cutánea a alérgenos de tipo ambiental, que se caracteriza por signos inflamatorios (eritema cutáneo) y un alto grado de prurito.

    Se asocia normalmente a Malasezzia sp, produciendo signos cutáneos típicos de esta levadura (por ello siempre se debe asociar antifúngicos en el tratamiento inicial de la atopia).

    Diagnóstico

    No existen pruebas determinantes ni signos inequívocos para diagnosticar la atopia, pero si es posible seguir un camino crítico, que nos permita confirmar los siguientes puntos:

    1. Prurito y lesiones en piel características de un proceso alérgico.
    2. Ausencia de pulgas / garrapatas / piojos que pudieran ser responsables del cuadro pruriginoso.
    3. Respuesta al tratamiento corticoide inicial (desaparición de signos clínicos)
    4. Edad de inicio (hasta los 3 - 4 años), aunque puede diagnosticarse (por pasar inadvertida) en cualquier edad.
    5. Pruebas específicas de alergia. Intradermorreacción.

    Imagen I. Lesión eritematosa antes del tratamiento.

    Lesión por atopia

    Tratamiento farmacológico. Confirmado el diagnóstico y durante la primera fase se pueden utilizar corticoides (terapias de choque, a días alternos y con dosis decrecientes) para pasar luego a tratamientos de mantenimiento con ciclosporina.

    Tratamiento dermatológico específico.

    Se recomienda la utilización de champú medicado con el fin de lograr una disminución de las poblaciones bacterianas y fúngicas asociadas a las lesiones iniciales de la piel, y un restablecimiento general de las condiciones de la superficie dérmica sana.

    Tratamiento de evitación de alérgenos

    Como toda alergia, se debe tomar precauciones de contacto con el alérgeno (si se ha identificado) y mayores precauciones con los incrementos estacionales de la mayoría de los alérgenos conocidos.

    Asi mismo, es necesario mantener un control estricto sobre ectoparásitos, fundamentalmente pulgas.

    Imagen II. Posterior al tratamiento con ciclosporina.

    Atopia post tratamiento

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    2 Comentarios » . 29 de Marzo de 2008

    Pododermatitis por deficiencia de Vitamina C en cobayas

    Escrito por Adrian Romairone en la categoría NAC

    Introducción

    Las pododermatitis son procesos inflamatorios y dolorosos del pie que pueden cursar con infección o sin ella.

    Es un proceso habitual en la clínica de cobayas y suele estar asociado a la deficiencia de Vitamina, produciendo un proceso clínico conocido como escorbuto; siendo más frecuente su aparición en cobayas y primates (por una deficiencia enzimática natural que les impide obtener ácido ascórbico a partir de la D - glucosa).

    Signos clínicos

    La mayoría de los signos clínicos estan asociados con la aparición de inmovilidad y apatía debido al dolor generalizado en todo el cuerpo del animal.

    Suelen quejarse (chillar) durante la exploración, sobre todo cuando se presiona la zona temporo mandibular y también en la región de los grandes huesos.

    Deficiencia de Vitamina C en cobaya

    Las lesiones están directamente relacionadas con la formación del colágeno necesario para la integridad de los epitelios en general (implicación bioquímica del ácido ascórbico en la transformación de la hidroxiprolina e hidroxilisina en colágeno).

    Otros signos asociados al escorbuto (deficiencia de Vitamina C)

    • Hipertrofia de las uniones costocondrales.
    • Alteraciones de las epífisis de los huesos largos.
    • Gingivitis.
    • Hemorragias subcutáneas, articulares, intestinales.
    • Letargia.
    • Pérdida de peso.

    Tratamiento

    Consiste en reemplazar los requerimientos necesarios de Vitamina C. Para ello se considera la edad del animal y también el estado de desarrollo (peso).

    Las dosis establecidas de reposición oscilan entre los 25 - 100 mg/día.

    La vía de administración puede ser parenteral u oral, aunque se prefiere la vía subcutánea hasta la remisión de los principales síntomas.

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    Comentar » . 29 de Marzo de 2008

    Abceso subcutáneo en un conejo

    Escrito por Adrian Romairone en la categoría NAC

    Abceso subcutáneo en un conejo

    Comentar » . 29 de Marzo de 2008

    Anoftalmia hurón (Mustela putorius)

    Escrito por Adrian Romairone en la categoría NAC

    Anoftalmia hurón
    Anoftalmia hurón

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    Comentar » . 29 de Marzo de 2008

    Epuli. Tumores gingivales

    Escrito por Adrian Romairone en la categoría Caninos

    Introducción

    Neoplasia oral benigna. Afecta con mayor frecuencia a perros que a gatos.

    Es el tumor bucal más prevalente en perro (cerca del 30 %). A excepción de los papilomas orales (ver imagen) , la mayoría de los tumores bucales se encuentran en grupos de edad avanzados.

    Se originan a partir del ligamento periodontal y habitualmente se identifican como masas firmes, aisladas y con un crecimiento progresivo.

    Se los puede localizar en el margen labial del diente , aunque también puede aparecer desde el espacio interdental.

    Epuli fibroso

    Epuli acantomatoso

    La imagen superior corresponde a un epuli acantomatoso, considerado el tipo más agresivo de la clasificación de epuli.

    Aunque está demostrado que no llega a producir metástasis, si que produce infiltración del hueso mandibular (ver imagen) con signos claros de osteolísis.

    Epuli bobtail

    (En este caso en particular, no ha llegado a producir aflojamiento y caida de piezas dentarias, aunque si presenta dolor a la presión de la zona).

    Clasificación

    Epuli fibroso ó fibromatoso. Células del estroma del ligamento periodontal.

    Epuli osificante. Igual tipo celular, pero presenta grandes cantidades de matriz osteoide dentro del estroma del ligamento periodontal.

    Acantomatoso. De igual procedencia celular, aunque se comporta en forma invasiva.

    Diagnóstico diferencial

    Cualquier crecimiento o bulto que aparezca en la boca (o en cualquier parte del cuerpo) debe ser sometido a un camino crítico que incluya entre otros un diagnóstico diferencial y posterior a su extracción una biopsia que nos permita catalogar el proceso y poder clasificarlo según sus signos clínicos y su diagnóstico definitivo (histopatología).

    1. Papiloma oral canino. ver imagen

    2. Tumores malignos. Melanosarcoma. ver imagen

    3. Hiperplasia gingival canina. ver imagen

    2 Comentarios » . 28 de Marzo de 2008

    Epuli acantomatoso. Radiografía I

    Escrito por Adrian Romairone en la categoría Caninos

    Descripción

    Esta radiografía pertenece a un caso de epuli acantomatoso diagnosticado en un canino, hembra de 8 años de edad, raza: bobtail.

    El diagnóstico se realizó por extracción de la masa gingival (única, firme y de consistencia similar a hueso) lo que en un primer momento nos hizo pensar en un epuli osificante.

    El animal presentaba dolor a la palpación profunda de la zona mandibular afectada por la rarefacción ósea, pero no ha tenido de momento pérdida ni aflojamiento de piezas dentales.

    Radiografia epuli acantomatoso

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    Comentar » . 28 de Marzo de 2008

    Epuli acantomatoso. Radiografía II

    Escrito por Adrian Romairone en la categoría Caninos

    Imagen ventrodorsal del caso mencionado con anterioridad

    Radiografia epuli acantomatoso VD

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    Comentar » . 28 de Marzo de 2008

    Otitis por Pasteurella spp en conejo

    Escrito por Adrian Romairone en la categoría NAC

    Introducción

    La otitis por Pasteurella multocida en el conejo, se produce por la migración de la bacteria desde la faringe o la nariz, a través del tubo faringotimpánico (trompa de Eustaquio) y posterior colonización del oído medio.

    A partir de esta primera localización, y por rotura del tímpano progresa hacia el oído interno produciendo los signos vestibulares clásicos del proceso.

    Otitis por Pasteurella spp en conejo

    Pasteurella multocida es el agente etiológico aislado con mayor frecuencia, aunque pueden aparecer otros como Streptococus spp, Staphilococus, Malasezzia, Pseudomona y Escherichia coli entre otros.

    Pasteurella multocida, es una bacteria gram (-) con forma de bastón y que es capaz de producir múltiples síndromes clínicos, que pueden ir desde el mencionado en este artículo, hasta síndrome hemorrágicos de características epidémicas.

    Sintomatología

    Los síntomas son los típicos asociados a las afecciones de oído en la mayoría de las especies: dolor, picor, heridas por rascado, lateralización de la cabeza al lado afectado, y en este caso, aunque los primeros síntomas mencionados pudieran pasar desapercibidos, son los signos nerviosos: nistagmo, balanceo rítmico de la cabeza y andar en círculos lo que llama la atención del propietario de la mascota.Es una situación habitual que se caracteriza por signos clínicos como movimientos reiterados de la cabeza, caída de las orejas (si el conejo es de orejas erectas) y suelen aparecer sintomatología del oido interno, con implicación de los conductos semicirculares y alteración del equilibrio.

    Tratamiento

    El tratamiento está dirigido a eliminar el agente etiológico implicado (Pasteurella spp) y atenuar los signos inflamatorios del oído medio.

    Como todo proceso bacteriano en el que se puede aislar el agente etiológico y cultivarlo, la selección del antibiótico debe ser realizada mediante antibiograma y pruebas de sensibilidad.

    En este caso y por experiencias anteriores y por referencias bibliográficas se utilizó enrofloxacina.

    Antibiótico utilizado: Enrofloxacina - 5 mg/kg -

    Antiinflamatorio: Metil prednisolona - 1 mg/kg -

    La respuesta en este caso, se pudo comprobar a las 24 hs con la desaparición total de los síntomas clínicos y el regreso a la normalidad del conejo (comida, deambular, defecación y orina).

    Importante: el tratamiento se debe continuar al menos durante 7 - 10 días posteriores a la desaparición de los síntomas clínicos.

    Aparte de los signos clínicos mencionados con anterioridad, es posible ver nistagmo lateral como se puede apreciar en el vídeo a continuación.

    Video de nistagmo en Otitis por Pasteurella spp en conejo

    Bibliografía

    • Rod A. W. Rosychuk and Patricia Luttgen. Enfermedades del oído. Compendio de la Quinta Edición del Tratado de Medicina Veterinaria de Stephen Ettinger. 3º Edición. Editorial Elsevier, p 392. Capítulo 118.
    • John E. Oliver (h) y Craig E. Greene. Enfermedades del cerebro. Sistema vestibular. Capítulo 34. Ettinger. Tratado de Medicina Interna Veterinaria. Enfermedades del perro y el gato. Editorial Intermedica. 1989.
    • Kazimierz Kowalski. Mamíferos. Organos sensoriales. El oído, 76. Reptiles mamiferoides, 225. Manual de Teriología. Ciencias de la Naturaleza. H. Blume Ediciones. 1981.
    • Elizabeth V. Hillyier, DVM. Pet Rabbits. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. Exotic Pet Medicine II. Volume 24. Number 1. January 1994.
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    Comentar » . 20 de Marzo de 2008

    Resolución quirúrgica de una retención de huevo

    Escrito por Adrian Romairone en la categoría Aves

    Introducción

    Se describe un caso clinico en una hembra de halcón sacre, reproductora, que falla en 24 hs a la puesta. Su propietario la encuentra completamente abatida, con las alas abiertas, y con las plumas ahuecadas (”embolada”).

    Se esperan 24 hs por si solo fuera un retraso y estuviera ante una puesta prolongada, pero transcurrido este tiempo, el ejemplar no evoluciona.

    Se decide anestesiar al animal con isofluorano para realizar una radiografía y exploración de la cloaca.

    La radiografía revela la presencia de un huevo en proceso de postura que no ha evolucionado en las últimas 48 hs.

    Radiografía rx hembra sacre

    La exploración de la zona no permite reconocer el oviducto. Se decide realizar endoscopia exploratoria, confirmando el diagnóstico de torsión del oviducto, estableciendo el esfuerzo en la puesta como el origen del mismo.

    Al igual que en otras especies, independientemente de la causa, la retención del huevo, es la patología que debemos solucionar.

    Preparación de la cirugía. Anestesia

    Se procede la anestesia equilibrada del ave, preparación del campo quirúrgico (se aprovecha la placa incubatriz) extrayendo más plumas de la zona y se realiza la celiotomía respetando todos los preceptos quirúrgicos para el abordaje de una víscera hueca. (ver video )

    Inducción de la anestesia: medetomidina + ketamina intramuscular.

    Mantenimiento de la anestesia: con ventilaciones programadas a intervalos de 15 minutos. Control de temperatura corporal.

    Analgesia: butorfanol a dosis.

    Video de la resolución quirúrgica de una retención de huevo

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    Comentar » . 16 de Marzo de 2008